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여드름
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한관종
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가장 큰 원인은 사춘기에 안드로겐이라는 호르몬 분비가 많아지면서 피지선의 활동이 왕성해져 피지분비가 많아지기 때문이고요. 이로 인해 표피의 각질층이 모공을 막게 되어 피지가 배출되지 않아 발생합니다.

일반적으로 여드름은 과다한 피지분비로 인해 모공 밖으로 배출되어야 할 피지가 원활하게 모공 밖으로 나오지 못해 막히게 되면서 염증을 발생하는 질환입니다.

피지선 속에는 정상적으로 여드름 균들이 살고 있는데 피지가 원활히 배출되지 못하면 여드름 균이 다른 세균들과 함께 폭발적으로 증가하게 되고 이들이 번식하면서 모공에 염증을 불러일으키면서 발생되는 것입니다.

 
 

과도한 피지생성원인

모공 폐쇄 요인 기타 원인

체질적 요인

안드로겐의 영향

여드름을 악화시키는 약물
과로 및 스트레스 자외선 음식물(지방, 술, 담배)
월경 및 임신 화장품 과도한 세안
 
 
 
1) 외용제 : 비의약품인 여드름 로션과 크림은 경한 여드름에 도움이 됩니다. 그러나 너무 자주 사용하면 피부를 건조하게 할 수 있으므로 반드시 사용전에 제품 설명서를 주의깊게 읽어봐야 합니다. 비타민 A 또는 benzoyl peroxide 같은 외용약은 털구멍을 열고 세균을 감소시키는 역할을 합니다. 사용시 피부가 건조해지고 각질이 일어날 수 있습니다. 의사가 올바른 사용법과 부작용에 대한 대책을 알려줄 것입니다.
2) 피부처치 : 피부에 바르는 항생제는 중등도의 여드름 치료에 사용됩니다. 그러나 큰 종기가 있을 때는 직접 코티손을 주사하여 종기를 없애기도 합니다. 의사가 뾰루지나 면포들을 짜주기도 하는데, 절대 집에서는 뾰루지를 뜯거나 짜지 말아야 합니다. 뾰루지를 짜면 더 빨갛게 되고 붓고 염증이 생겨 결국 흉터를 남기는 원인이 됩니다.
3) 경구 복용약 : 테트라싸이클린, 미노싸이클린, 에리스로마이신 등의 먹는 항생제는 중등도 또는 중증의 여드름이 있는 경우 사용됩니다. 항생제는 모낭내 세균 수를 감소시키고 직접적으로 홍반을 감소시킵니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성의 경우 의사와 상의하여 항생제를 사용하여야 합니다.

피임제를 복용하고 있는 여성의 경우 여드름이 눈에 띄게 좋아진 것을 느낄 수 있을 것입니다. 실제로 여드름 치료에 피임약이 사용되기도 합니다. 드물지만 항생제 복용으로 피임약의 효과가 떨어질 수 있는데 갑작스런 질출혈이 일어날 경우 생각해 볼 수 있습니다.

중증의 여드름인 경우 여성 호르몬이나 남성 호르몬을 감소시키는 약이 사용되기도 합니다. 이소트레티노인은 중증의 여드름이나 다른 치료에 반응이 없는 여드름의 치료에 사용되는데 이약을 복용할 경우 부작용을 정확히 알고 있어야 합니다. 부작용을 막기 위해서는 정규적인 병원 방문이 필요하며, 특히 이 약은 임신시 태아에 영향을 미칠 수 있으므로 임신은 피해야 합니다
4) 여드름 압출 : 여드름을 지나치게 건드려서 (짜거나 긁어서) 문제를 만드는 경우가 흔하지만, 여드름을 방치하게 되면 피지에 하얀 덩어리가 생겨 공기에 닿아 검게 되는 면포단계를 거쳐 모공 주위가 빨갛게 부풀어 오른 구진단계, 육안으로도 모공 속 노란 고름이 보이는 농포단계, 더욱 굳어져 주머니 모양으로 된 낭종단계를 지나 흉터로 남게 됩니다.

병원에서 여드름을 압출하는 방법은 흔히 압출기를 사용하거나 매우 가는 바늘을 사용하는데,깊은 피지덩어리는 쉽지않습니다. 이런경우에 레이저를 사용하면 쉽게 해결됩니다.
5) 필링/박피 : 여드름은 여러가지의 문제가 복합적으로 연관지어져서 발생합니다. 그중에 여드름 균의 증식, 피지의 증가, 각질의 과각화 현상 세가지가 대표적이라 할 수 있습니다. 특히, 각질의 과각화 현상으로 입구가 막히게 되면 여드름이라고 말하는 구진이 발생하게 되므로 각질의 치료(즉, 필링=박피)가 매우 중요합니다.

박피를 통해서 여드름의 치료 및 예방효과를 얻을 수 있습니다. 박피는 여러가지가 있습니다만 현재의 피부상태와 상황에 맞추어 선택을 잘하는 것이 무엇보다도 중요합니다.

6) I2PL : 여드름은 염증성 병변일 경우에 IPL로써 50% 효과를 보인다고 합니다. 만일 잡티와 같은 색소성 병변이 함께 있던지 색소침착을 동반한 후유증성 여드름이라면 IPL을 이용한 치료를 합니다.